تغذیه در مراقبت از سرطان (PDQ®) - نسخه بیمار

تغذیه فرایندی است که در آن مواد غذایی توسط بدن برای رشد ، سالم نگه داشتن بدن و جایگزین کردن بافت استفاده می شود. تغذیه خوب برای سلامتی مهم است. یک رژیم غذایی سالم شامل غذاها و مایعات است که دارای مواد مغذی مهمی (ویتامین ها ، مواد معدنی ، پروتئین ، کربوهیدرات ها ، چربی و آب) بدن هستند.

عادات غذایی سالم در طول و بعد از درمان سرطان مهم هستند.

رژیم غذایی با تمرکز بر روی غذاهای گیاهی همراه با ورزش منظم ، به بیماران سرطانی کمک می کند تا وزن بدن سالم را حفظ کنند ، قدرت را حفظ کنند و عوارض جانبی را در طول و بعد از درمان کاهش دهند.

یک متخصص تغذیه ثبت شده بخش مهمی از تیم مراقبت های بهداشتی است.

یک متخصص تغذیه ثبت شده (یا متخصص تغذیه) بخشی از تیم متخصصان بهداشت است که به درمان و بهبود سرطان کمک می کند. یک متخصص تغذیه با بیماران ، خانواده های آنها و بقیه تیم پزشکی برای مدیریت رژیم غذایی بیمار در حین و بعد از درمان سرطان همکاری خواهد کرد.

تحقیقات نشان داده است که شامل یک متخصص تغذیه ثبت شده در مراقبت از سرطان بیمار می تواند به بیمار کمک کند تا طولانی تر زندگی کند.

درمان سرطان و سرطان ممکن است باعث عوارض جانبی شود که بر تغذیه تأثیر می گذارد.

مشکلات تغذیه ای به احتمال زیاد زمانی است که تومورها سر ، گردن ، مری ، معده ، روده ، لوزالمعده یا کبد را درگیر می کنند.

برای بسیاری از بیماران ، اثرات معالجه سرطان ، خوردن خوب را سخت می کند. معالجه سرطان که بر تغذیه تأثیر می گذارد عبارتند از:

• . . . . .
• پیوند سلول های بنیادی.

درمان سرطان و سرطان ممکن است باعث سوء تغذیه شود.

درمان سرطان و سرطان ممکن است بر طعم ، بو ، اشتها و توانایی خوردن کافی غذا یا جذب مواد مغذی از مواد غذایی تأثیر بگذارد. این می تواند باعث سوء تغذیه شود ، این بیماری ناشی از کمبود مواد مغذی کلیدی است. سوء مصرف الکل و چاقی ممکن است خطر سوء تغذیه را افزایش دهد.

سوء تغذیه می تواند باعث شود که بیمار ضعیف ، خسته و قادر به مبارزه با عفونت یا پایان درمان سرطان نباشد. در نتیجه ، سوء تغذیه می تواند باعث کاهش کیفیت زندگی بیمار و تهدید کننده زندگی شود. در صورت رشد یا شیوع سرطان ، سوء تغذیه ممکن است بدتر شود.

خوردن مقدار مناسب پروتئین و کالری برای بهبودی ، مبارزه با عفونت و داشتن انرژی کافی مهم است.

بی اشتهایی و کاشکسی دلایل شایع سوء تغذیه در بیماران سرطانی است.

بی اشتهایی از دست دادن اشتها یا تمایل به غذا خوردن است. این یک علامت شایع در بیماران مبتلا به سرطان است. در صورت رشد یا گسترش سرطان ، بی اشتهایی ممکن است در اوایل بیماری یا بعد از آن رخ دهد. برخی از بیماران در هنگام تشخیص سرطان بی اشتهایی دارند. بیشتر بیمارانی که مبتلا به سرطان پیشرفته هستند بی اشتهایی خواهند داشت. بی اشتهایی شایع ترین علت سوء تغذیه در بیماران سرطانی است.

Cachexia شرایطی است که با ضعف ، کاهش وزن و کاهش چربی و عضلات مشخص شده است. در بیماران مبتلا به تومورهایی که بر خوردن و هضم تأثیر می گذارند ، شایع است. این بیماری در بیماران سرطانی که خوب غذا می خورند رخ می دهد ، اما به دلیل رشد تومور چربی و عضله را ذخیره نمی کنند.

برخی از تومورها نحوه استفاده بدن از مواد مغذی خاصی را تغییر می دهند. استفاده بدن از پروتئین ، کربوهیدرات ها و چربی ممکن است در هنگام وجود تومورها در معده ، روده یا سر و گردن تغییر کند. ممکن است یک بیمار به اندازه کافی غذا بخورد ، اما ممکن است بدن نتواند تمام مواد مغذی موجود در مواد غذایی را جذب کند.

بیماران سرطانی ممکن است در همان زمان بی اشتهایی و کاشکسیا داشته باشند.

تأثیر درمان سرطان بر تغذیه

امتیاز کلیدی

• شیمی درمانی و هورمون درمانی
  • شیمی درمانی و هورمون درمانی به روش های مختلف بر تغذیه تأثیر می گذارد.
  • شیمی درمانی و هورمون درمانی باعث ایجاد مشکلات مختلف تغذیه می شود.
  • پرتودرمانی سلول ها را در منطقه درمانی می کشد.
  • پرتودرمانی ممکن است بر تغذیه تأثیر بگذارد.
  • جراحی نیاز بدن به مواد مغذی و انرژی را افزایش می دهد.
  • جراحی به سر ، گردن ، مری ، معده یا روده ممکن است بر تغذیه تأثیر بگذارد.
  • ایمونوتراپی ممکن است بر تغذیه تأثیر بگذارد.
  • بیمارانی که پیوند سلول های بنیادی را دریافت می کنند ، نیازهای ویژه ای دارند.

  شیمی درمانی و هورمون درمانی

  شیمی درمانی و هورمون درمانی به روش های مختلف بر تغذیه تأثیر می گذارد.

  شیمی درمانی در سلولهای بدن تأثیر می گذارد. شیمی درمانی از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با کشتن سلول ها یا با متوقف کردن تقسیم آنها. سلولهای سالم که به طور عادی رشد می کنند و به سرعت تقسیم می شوند نیز ممکن است کشته شوند. اینها شامل سلول های موجود در دهان و دستگاه گوارش است.

  هورمون درمانی هورمون ها را اضافه ، بلوک می کند ، یا از بین می برد. ممکن است از آن برای کند کردن یا متوقف کردن رشد برخی از سرطان ها استفاده شود. برخی از انواع هورمون درمانی ممکن است باعث افزایش وزن شود.

  شیمی درمانی و هورمون درمانی باعث ایجاد مشکلات مختلف تغذیه می شود.

  عوارض جانبی شیمی درمانی ممکن است در خوردن و هضم مشکل ایجاد کند. هنگامی که بیش از یک داروی شیمی درمانی داده می شود ، هر دارو ممکن است عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند یا وقتی داروها باعث همان عارضه جانبی می شوند ، ممکن است عوارض جانبی شدیدتر باشد.

  عوارض جانبی زیر رایج است:

  • از دست دادن اشتها. بشربشر
  • دهان خشک.
  • زخمهای در دهان یا گلو.
  • تغییر در نحوه طعم غذا.
  • بلعیدن مشکل.
  • بعد از خوردن مقدار کمی غذا احساس پر شدن کنید. بشربشر

  بیمارانی که هورمون درمانی دریافت می کنند ممکن است برای جلوگیری از افزایش وزن به رژیم غذایی خود نیاز داشته باشند.

  پرتو درمانی

  پرتودرمانی سلول ها را در منطقه درمانی می کشد.

  پرتودرمانی سلولهای سرطانی و سلولهای سالم را در منطقه درمانی از بین می برد. عوارض جانبی چقدر شدید به موارد زیر بستگی دارد:

  • بخشی از بدن که تحت درمان قرار می گیرد.
  • دوز کل تابش و نحوه داده شده.

  پرتودرمانی ممکن است بر تغذیه تأثیر بگذارد.

  پرتودرمانی به هر بخشی از سیستم گوارشی عوارض جانبی دارد که باعث ایجاد مشکلات تغذیه ای می شود. بیشتر عوارض جانبی دو تا سه هفته پس از شروع پرتودرمانی آغاز می شود و چند هفته پس از اتمام آن از بین می رود. برخی از عوارض جانبی می تواند ماهها یا سالها پس از پایان درمان ادامه یابد.

  موارد زیر برخی از عوارض جانبی رایج است:

  • برای پرتودرمانی به مغز یا سر و گردن
  • از دست دادن اشتها.
  • حالت تهوع.
  • استفراغ.
  • خشکی دهان یا بزاق ضخیم. ممکن است برای درمان خشکی دهان به دارو داده شود.
  • دهان و لثه دردناک است.
  • تغییر در نحوه طعم غذا.
  • بلعیدن مشکل.
  • درد هنگام بلع
  • قادر به باز کردن کامل دهان نیست.
  • از دست دادن اشتها.
  • حالت تهوع.
  • استفراغ.
  • بلعیدن مشکل.
  • درد هنگام بلع
  • مشکلات خفگی یا تنفس ناشی از تغییر در مری فوقانی.
  • حالت تهوع.
  • استفراغ. بشربشر
  • اسهال

  پرتودرمانی همچنین ممکن است باعث خستگی شود که می تواند منجر به کاهش اشتها شود.

  عمل جراحی

  جراحی نیاز بدن به مواد مغذی و انرژی را افزایش می دهد.

  بدن برای بهبود زخم ها ، مبارزه با عفونت و بهبودی از عمل جراحی به انرژی و مواد مغذی اضافی احتیاج دارد. اگر بیمار قبل از عمل سوء تغذیه شود ، ممکن است در هنگام بهبودی مانند بهبودی یا عفونت باعث ایجاد مشکلاتی شود. برای این بیماران ، مراقبت از تغذیه ممکن است قبل از عمل آغاز شود.

  جراحی به سر ، گردن ، مری ، معده یا روده ممکن است بر تغذیه تأثیر بگذارد.

  بیشتر بیماران سرطانی با جراحی تحت درمان قرار می گیرند. جراحی که تمام یا بخشی از ارگان های خاص را از بین می برد ، می تواند بر توانایی بیمار در خوردن و هضم غذا تأثیر بگذارد.

  موارد زیر مشکلات تغذیه ای ناشی از عمل جراحی است:

  • از دست دادن اشتها.
  • مشکل جویدن
  • بلعیدن مشکل.
  • بعد از خوردن مقدار کمی غذا احساس پر شدن کنید.

  دموکرات درمانی

  ایمونوتراپی ممکن است بر تغذیه تأثیر بگذارد.

  عوارض جانبی ایمونوتراپی برای هر بیمار و نوع داروی ایمونوتراپی داده شده متفاوت است.

  مشکلات تغذیه زیر رایج است:

  • خستگیبشر
  • حالت تهوع.
  • استفراغ.
  • اسهال

  پیوند سلول های بنیادی

  بیمارانی که پیوند سلول های بنیادی را دریافت می کنند ، نیازهای ویژه ای دارند.

  شیمی درمانی ، پرتودرمانی و سایر داروهای مورد استفاده قبل یا در طی پیوند سلولهای بنیادی ممکن است باعث عوارض جانبی شود که بیمار را به طور معمول از خوردن و هضم مواد غذایی باز دارد.

  عوارض جانبی مشترک شامل موارد زیر است:

  • زخم های دهان و گلو.
  • اسهال

  بیمارانی که پیوند سلول های بنیادی را دریافت می کنند ، خطر ابتلا به عفونت را دارند. شیمی درمانی یا پرتودرمانی که قبل از پیوند داده شده است ، تعداد گلبول های سفید خون را که با عفونت مبارزه می کنند ، کاهش می دهد. این مهم است که این بیماران در مورد استفاده از مواد غذایی ایمن بیاموزند و از غذاهایی که ممکن است باعث عفونت شوند ، جلوگیری کنند.

  پس از پیوند سلول های بنیادی ، بیماران در معرض خطر بیماری حاد یا مزمن پیوند در مقابل میزبان (GVHD) هستند. GVHD ممکن است در دستگاه گوارش یا کبد تأثیر بگذارد و توانایی بیمار را در خوردن یا جذب مواد مغذی از مواد غذایی تغییر دهد.

  ارزیابی تغذیه در مراقبت از سرطان

  امتیاز کلیدی

  • تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است در مورد رژیم غذایی و سابقه وزن سؤال کند.
  • مشاوره و تغییرات رژیم غذایی برای بهبود تغذیه بیمار انجام می شود.
  • هدف از تغذیه درمانی برای بیمارانی که مبتلا به سرطان پیشرفته هستند ، به برنامه کلی مراقبت بستگی دارد.

  تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است در مورد رژیم غذایی و سابقه وزن سؤال کند.

  غربالگری برای جستجوی مشکلات بهداشتی که بر خطر تغذیه ضعیف تأثیر می گذارد ، استفاده می شود. این می تواند به این نکته کمک کند که بیمار احتمالاً سوء تغذیه شود و در صورت نیاز به تغذیه درمانی باشد.

  تیم بهداشت و درمان ممکن است در مورد موارد زیر سؤال کند:

  • تغییر وزن در سال گذشته.
  • تغییر در مقدار و نوع غذای خورده شده.
  • مشکلاتی که بر خوردن تأثیر گذاشته است ، مانند از بین رفتن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، زخم دهان ، خشکی دهان ، تغییر در طعم و بو یا درد.
  • امکان پیاده روی و انجام سایر فعالیت های زندگی روزمره (پانسمان ، ورود به تخت یا بیرون از تختخواب یا صندلی ، حمام یا دوش گرفتن و استفاده از توالت).

  معاینه فیزیکی برای بررسی بدن برای سلامت عمومی و علائم بیماری انجام می شود. بیمار به دلیل علائم کاهش وزن ، چربی و عضله و برای ایجاد مایعات در بدن بررسی می شود.

  مشاوره و تغییرات رژیم غذایی برای بهبود تغذیه بیمار انجام می شود.

  یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند با بیماران و خانواده هایشان همکاری کند تا از آنها در مورد راه های بهبود تغذیه بیمار مشاوره کند. متخصص تغذیه ثبت شده بر اساس نیازهای غذایی و رژیم غذایی بیمار مراقبت می کند. تغییر در رژیم غذایی برای کمک به کاهش علائم ناشی از سرطان یا درمان سرطان ایجاد شده است. این تغییرات ممکن است در انواع و میزان مواد غذایی باشد ، چند بار بیمار می خورد و چگونه غذا می خورد (به عنوان مثال ، در دمای معینی یا با نی مصرف می شود).

  یک متخصص تغذیه ثبت شده با سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی برای بررسی سلامت تغذیه ای بیمار در هنگام درمان و بهبود سرطان کار می کند. علاوه بر متخصص تغذیه ، تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است موارد زیر را شامل شود:

  هدف از تغذیه درمانی برای بیمارانی که مبتلا به سرطان پیشرفته هستند ، به برنامه کلی مراقبت بستگی دارد.

  هدف از تغذیه درمانی در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته ، ارائه بهترین کیفیت ممکن در زندگی و علائم کنترل که باعث پریشانی می شود ، است.

  بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته ممکن است با درمان ضد سرطان و مراقبت تسکینی ، مراقبت تسکینی به تنهایی درمان شوند یا ممکن است در مراقبت از آسایشگاه باشند. اهداف تغذیه برای هر بیمار متفاوت خواهد بود. در صورت عدم کمک به بیمار ممکن است برخی از انواع درمان متوقف شود.

  از آنجا که تمرکز مراقبت از معالجه سرطان به آسایشگاه یا مراقبت های پایان زندگی می رود ، اهداف تغذیه ممکن است تهاجمی کمتری داشته باشند و تغییر در مراقبت به معنای راحت نگه داشتن بیمار باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه در پایان زندگی ، به نیازهای تغذیه ای در بخش پایان زندگی مراجعه کنید.

  درمان علائم

  امتیاز کلیدی

  • بی اشتهایی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • دهان خشک
  • زخم های دهان
  • طعم و مزه تغییر می کند
  • گلو درد و مشکل بلع
  • عدم تحمل لاکتوز
  • افزایش وزن

  هنگامی که عوارض جانبی سرطان یا درمان سرطان بر خوردن طبیعی تأثیر می گذارد ، می توان تغییراتی را برای کمک به بیمار در مورد مواد مغذی مورد نیاز خود ایجاد کرد. خوردن غذاهایی که از نظر کالری ، پروتئین ، ویتامین ها و مواد معدنی زیاد هستند ، مهم است. برای تأمین نیازهای تغذیه ای بیمار و سلیقه های غذایی باید وعده های غذایی برنامه ریزی شود.

  در زیر برخی از علائم شایع ناشی از درمان سرطان و سرطان و راه های درمان یا کنترل آنها وجود دارد.

  بی اشتهایی

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی که بی اشتهایی دارند (از دست دادن اشتها یا تمایل به غذا خوردن) کمک کند:

  • غذاهایی را که دارای پروتئین و کالری هستند ، بخورید. موارد زیر گزینه های غذایی با پروتئین بالا است:
  • لوبیا.
  • جوجه.
  • ماهی.
  • گوشت
  • ماست.
  • تخم مرغ

  اگر این تغییرات رژیم غذایی به بی اشتهایی کمک نمی کند ، ممکن است به تغذیه لوله نیاز باشد تا هر روز مواد مغذی کافی دریافت کنید.

  برای افزایش اشتها ممکن است داروها داده شود. برای اطلاعات بیشتر ، به داروها برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن مراجعه کنید.

  حالت تهوع

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی در کنترل حالت تهوع کمک کند:

  • غذاهایی را انتخاب کنید که برای شما جذاب باشد. خود را وادار نکنید که غذایی بخورید که باعث می شود احساس بیماری کنید. غذاهای مورد علاقه خود را نخورید تا از پیوند آنها به بیمار بودن خودداری کنید.
  • به جای وعده های غذایی سنگین ، غذاهایی را که مبهم ، نرم و آسان برای هضم هستند ، بخورید.
  • غذاهای خشک مانند کراکر ، میله نان یا نان تست را در طول روز بخورید.
  • غذاهایی را که روی معده شما آسان است ، مانند نان تست سفید ، ماست ساده و آبگوشت روشن بخورید.
  • اگر صبح حالت تهوع دارید ، قبل از بیرون آمدن از رختخواب ، نان تست یا کراکر بخورید.
  • غذاها را بخورید و در دمای اتاق مایعات بنوشید (خیلی گرم یا خیلی سرد نیست).
  • به آرامی مایعات را در طول روز می ریزید.
  • اگر دهان شما طعم بدی دارد ، آب نبات های سخت مانند نعناع یا قطره های لیمو را بخورید.
  • از غذا و نوشیدن با بوی قوی خودداری کنید.
  • به جای 3 وعده غذایی بزرگ ، هر روز 5 یا 6 وعده غذایی کوچک بخورید.
  • برای جلوگیری از احساس کامل یا نفخ ، فقط مقادیر کمی مایع را در طول وعده های غذایی میل کنید.
  • از وعده های غذایی و میان وعده ها پرش نکنید. معده خالی ممکن است حالت تهوع شما را بدتر کند.
  • دهان خود را قبل و بعد از غذا بشویید.
  • در اتاقی که بوی پخت و پز دارد یا بسیار گرم است غذا نخورید. فضای زندگی را در دمای راحت و با تهویه مناسب نگه دارید.
  • بنشینید یا با سر خود دراز بمانید تا یک ساعت بعد از غذا بلند شود.
  • بهترین زمان ها را برای خوردن و نوشیدن شما برنامه ریزی کنید.
  • قبل از هر درمان سرطان ، استراحت کنید.
  • لباس هایی بپوشید که سست و راحت باشد.
  • سابقه ای را که احساس حالت تهوع و چرا می کنید ، ثبت کنید.
  • در مورد استفاده از داروهای ضد درد با پزشک خود صحبت کنید.

  استفراغ

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی در کنترل استفراغ کمک کند:

  • تا زمانی که استفراغ متوقف نشود ، چیزی نخورید و ننوشید.
  • پس از توقف استفراغ ، مقادیر کمی مایعات شفاف بنوشید.
  • بعد از اینکه قادر به نوشیدن مایعات شفاف بدون استفراغ هستید ، مایعاتی مانند سوپ های سفت و یا شیرهای شیر را بنوشید که روی معده شما آسان است.
  • به جای 3 وعده غذایی بزرگ ، هر روز 5 یا 6 وعده غذایی کوچک بخورید.
  • به صورت قائم بنشینید و بعد از استفراغ خم شوید.
  • از پزشک خود بخواهید که برای جلوگیری یا کنترل استفراغ ، دارو سفارش دهد.

  دهان خشک

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی مبتلا به خشکی دهان کمک کند:

  • غذاهایی را بخورید که بلع آن آسان باشد.
  • غذای مرطوب را با سس ، گرانش یا سس سالاد مرطوب کنید.
  • غذاها و نوشیدنی هایی را که بسیار شیرین یا ترش است ، مانند لیموناد ، بخورید تا به بزاق بیشتر کمک کند.
  • آدامس را جوید یا آب نبات های سخت ، یخ های یخ یا تراشه های یخ را بخورد.
  • آب را در طول روز جرعه کنید.
  • هیچ نوع الکل ، آبجو یا شراب ننوشید.
  • غذاهایی را که می تواند به دهان شما آسیب برساند (مانند غذاهای تند ، ترش ، شور ، سخت یا ترد) نخورید.
  • لب های خود را با مومیایی کردن لب مرطوب نگه دارید.
  • دهان خود را هر 1 تا 2 ساعت بشویید. از دهانشویه که حاوی الکل است استفاده نکنید.
  • از محصولات دخانیات استفاده نکنید و از دود دست دوم خودداری کنید.
  • از پزشک یا دندانپزشک خود در مورد استفاده از بزاق مصنوعی یا محصولات مشابه برای پوشیدن ، محافظت و مرطوب کردن دهان و گلو خودداری کنید.

  زخم های دهان

  موارد زیر می تواند به بیمارانی که زخمهای دهان دارند کمک کند:

  • غذاهای نرم را که به راحتی جویدنی مانند شیر ، تخم مرغ های خرد شده و نگهدارنده ها دارید ، بخورید.
  • غذاها را تا نرم و لطیف بپزید.
  • غذا را به قطعات کوچک برش دهید. برای صاف کردن مواد غذایی از مخلوط کن یا مواد غذایی استفاده کنید.
  • روی تراشه های یخ مکش کنید تا بی حس کنید و دهان خود را تسکین دهید.
  • غذاها را سرد یا در دمای اتاق بخورید. غذاهای گرم می توانند به دهان شما آسیب برساند.
  • برای حرکت مایع در قسمت های دردناک دهان خود ، با یک نی بنوشید.
  • از یک قاشق کوچک برای کمک به شما در مصرف نیش های کوچکتر استفاده کنید که جویدن آن آسان تر است.
  • از موارد زیر دوری کنید:
  • غذاهای مرکبات مانند پرتقال ، لیمو و لیموترش.
  • غذاهای ادویه دار.
  • گوجه فرنگی و کچاپ.
  • غذاهای شور
  • سبزیجات خام.
  • غذاهای تیز و ترد.
  • نوشیدنی با الکل.

  طعم و مزه تغییر می کند

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی که دارای طعم و مزه هستند کمک کند:

  • به جای گوشت قرمز ، مرغ ، ماهی ، تخم مرغ و پنیر بخورید.
  • ادویه ها و سس ها را به غذاها اضافه کنید (غذاهای مارینات).
  • گوشت را با چیزی شیرین مانند سس زغال اخته ، ژله یا سیب بخورید.
  • غذاهای ترش و نوشیدنی ها را امتحان کنید.
  • در صورت وجود طعم فلزی یا تلخ در دهان ، از قطره های لیمو ، آدامس یا نعناع بدون قند استفاده کنید.
  • از وسایل پلاستیکی استفاده کنید و اگر غذاها طعم فلزی دارند ، مستقیماً از ظروف فلزی بنوشید.
  • اگر حالت تهوع ندارید ، سعی کنید غذاهای مورد علاقه خود را بخورید. غذاهای جدید را هنگام احساس بهترین تلاش خود امتحان کنید.
  • دستور العمل های غیر گرم و پروتئین بالا را در یک کتاب آشپزی گیاهی یا چینی پیدا کنید.
  • اگر مواد غذایی طعم کسل کننده اما ناخوشایند نباشد ، بیشتر غذا را برای تماس بیشتر با جوانه های چشایی جوید.
  • غذاها و نوشیدنی ها را پوشانده ، از طریق نی بنوشید ، هنگام پخت و پز یک فن آشپزخانه را روشن کنید ، یا اگر بوی شما را آزار می دهد ، در فضای باز بپزید.
  • دندان های خود را مسواک بزنید و از دهان خود مراقبت کنید. برای معاینه به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

  گلو درد و مشکل بلع

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی که گلو درد دارند یا در بلع مشکل دارند کمک کند:

  • غذاهای نرم را بخورید که به راحتی جویده و بلعیده می شوند ، مانند شیر ، تخم مرغ خرد شده ، جو دوسر یا سایر غلات پخته شده.
  • غذاها و نوشیدنی هایی را که دارای پروتئین و کالری است ، بخورید.
  • غذای مرطوب را با گرانشی ، سس ، آبگوشت یا ماست.
  • از غذاها و نوشیدنی های زیر که می تواند گلو شما را بسوزاند یا خراشیده شود ، دوری کنید:
  • غذاهای گرم و نوشیدنی.
  • غذاهای ادویه دار.
  • غذاها و آب میوه هایی که از نظر اسید زیاد هستند.
  • غذاهای تیز یا ترد.
  • نوشیدنی با الکل.

  عدم تحمل لاکتوز

  موارد زیر ممکن است به بیمارانی که علائم عدم تحمل لاکتوز دارند کمک کند:

  • از محصولات شیر بدون لاکتوز یا کم لاکتوز استفاده کنید. بیشتر فروشگاه های مواد غذایی دارای مواد غذایی (مانند شیر و بستنی) با عنوان "بدون لاکتوز" یا "لاکتوز کم" هستند.
  • محصولات شیر را انتخاب کنید که از نظر لاکتوز کم باشد ، مانند پنیرهای سخت (مانند چدار) و ماست.
  • محصولات ساخته شده با سویا یا برنج (مانند شیر سویا و برنج و دسرهای یخ زده) را امتحان کنید. این محصولات حاوی لاکتوز نیستند.
  • فقط از محصولات لبنی که به شما مشکل می دهند خودداری کنید. اگر می توانید بخش های کوچکی از محصولات لبنی مانند شیر ، ماست یا پنیر را بخورید.
  • نوشیدنی ها و غذاهای غیر موقت را با کلسیم اضافه کنید.
  • سبزیجات غنی از کلسیم مانند کلم بروکلی و سبزیجات را بخورید.
  • هنگام خوردن یا نوشیدن محصولات لبنی از قرص های لاکتاز استفاده کنید. لاکتاز لاکتوز را تجزیه می کند ، بنابراین هضم آسان تر است.
  • غذاهای کم لاکتوز یا بدون لاکتوز خود را تهیه کنید.

  افزایش وزن

  موارد زیر ممکن است به بیماران سرطانی در جلوگیری از افزایش وزن کمک کند:

  • مقدار زیادی میوه و سبزیجات بخور.
  • غذاهایی را که از نظر فیبر زیاد است ، مانند نان های کامل دانه ، غلات و ماکارونی بخورید.
  • گوشت های بدون چربی مانند گوشت گاو بدون چربی ، گوشت خوک را از چربی و مرغ (مانند مرغ یا بوقلمون) بدون پوست انتخاب کنید.
  • محصولات شیر کم چرب را انتخاب کنید.
  • چربی کمتری بخورید (فقط مقادیر کمی کره ، مایونز ، دسرها و غذاهای سرخ شده بخورید).
  • با روش های کم چرب مانند گوشت گاو ، بخارپز ، کباب کردن یا کباب کردن بپزید.
  • نمک کمتری بخورید.
  • غذاهایی را که از آن لذت می برید بخورید تا احساس رضایت کنید.
  • فقط هنگام گرسنگی بخورید. اگر به دلیل استرس ، ترس یا افسردگی غذا می خورید ، مشاوره یا دارو را در نظر بگیرید. اگر به دلیل حوصله خوردن غذا می خورید ، فعالیتهایی را که از آن لذت می برید پیدا کنید.
  • مقادیر کمتری از غذا را در وعده های غذایی بخورید.
  • روزانه ورزش کنید.
  • برای کاهش وزن با پزشک خود صحبت کنید.

  انواع پشتیبانی از تغذیه

  امتیاز کلیدی

  • حمایت از تغذیه به بیمارانی که نمی توانند غذا بخورند یا هضم کنند به طور عادی کمک می کند.
  • پشتیبانی از تغذیه می تواند به روش های مختلفی ارائه شود.
  • تغذیه داخلی
    • تغذیه داخلی نیز به تغذیه لوله گفته می شود.
    • تغذیه تزریقی مواد مغذی را مستقیماً در جریان خون حمل می کند.
    • سوند ممکن است در رگ در سینه یا بازو قرار گیرد.

    حمایت از تغذیه به بیمارانی که نمی توانند غذا بخورند یا هضم کنند به طور عادی کمک می کند.

    بهتر است هر وقت ممکن باشد غذا را از طریق دهان مصرف کنید. برخی از بیماران ممکن است به دلیل مشکلات ناشی از سرطان یا درمان سرطان نتوانند از طریق دهان غذا مصرف کنند.

    پشتیبانی از تغذیه می تواند به روش های مختلفی ارائه شود.

    علاوه بر مشاوره توسط یک متخصص تغذیه و تغییر در رژیم غذایی ، تغذیه درمانی شامل نوشیدنی های مکمل غذایی و پشتیبانی از تغذیه داخلی و تزریقی است. نوشیدنی های مکمل غذایی به بیماران سرطانی کمک می کند تا مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنند. آنها انرژی ، پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات ها ، فیبر ، ویتامین ها و مواد معدنی را تأمین می کنند. آنها به معنای تنها منبع تغذیه بیمار نیستند.

    بیمار که قادر به مصرف مقادیر مناسب کالری و مواد مغذی از طریق دهان نیست ، ممکن است با استفاده از موارد زیر تغذیه شود:

    • تغذیه داخلی: مواد مغذی از طریق لوله ای که در معده یا روده قرار می گیرد ، داده می شود.
    • تغذیه تزریقی: مواد مغذی به جریان خون تزریق می شوند.

    حمایت از تغذیه می تواند کیفیت زندگی بیمار را در هنگام درمان سرطان بهبود بخشد ، اما ممکن است قبل از تصمیم گیری برای استفاده از آن مشکلاتی ایجاد کند. تیم بیمار و مراقبت های بهداشتی باید در مورد مضرات و مزایای هر نوع پشتیبانی از تغذیه بحث کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد استفاده از پشتیبانی از تغذیه در پایان عمر ، به نیازهای تغذیه ای در بخش پایان زندگی مراجعه کنید.

    تغذیه داخلی

    تغذیه داخلی نیز به تغذیه لوله گفته می شود.

    تغذیه داخلی از طریق لوله ای که در معده یا روده کوچک قرار می گیرد ، مواد مغذی بیمار را به صورت مایع (فرمول) به بیمار می دهد. انواع زیر از لوله های تغذیه ممکن است استفاده شود:

    • یک لوله بینی از طریق بینی و پایین گلو به معده یا روده کوچک وارد می شود. این مورد زمانی استفاده می شود که تغذیه داخلی فقط برای چند هفته مورد نیاز است.
    • یک لوله گاسترواستومی در معده قرار می گیرد یا یک لوله ژژونوستومی از طریق دهانه ساخته شده در قسمت بیرونی شکم در روده کوچک وارد می شود. این معمولاً برای تغذیه طولانی مدت داخل یا برای بیمارانی که نمی توانند از لوله در بینی و گلو استفاده کنند استفاده می شود.

    نوع فرمول مورد استفاده بر اساس نیازهای خاص بیمار است. فرمول هایی برای بیمارانی که شرایط بهداشتی خاصی از جمله دیابت یا نیازهای دیگر مانند رژیم های مذهبی یا فرهنگی دارند ، وجود دارد.

    تغذیه تزریقی

    تغذیه تزریقی مواد مغذی را مستقیماً در جریان خون حمل می کند.

    تغذیه تزریقی هنگامی استفاده می شود که بیمار نتواند غذا را از طریق دهان یا با تغذیه داخلی مصرف کند. تغذیه تزریقی از معده یا روده برای هضم غذا استفاده نمی کند. مواد مغذی از طریق سوند در رگ به طور مستقیم به بیمار وارد خون می شوند. این مواد مغذی شامل پروتئین ها ، چربی ها ، ویتامین ها و مواد معدنی است.

    سوند ممکن است در رگ در سینه یا بازو قرار گیرد.

    

    یک کاتتر دسترسی وریدی مرکزی در زیر پوست و در یک ورید بزرگ در سینه فوقانی قرار می گیرد. سوند توسط یک جراح برپا شده است. این نوع سوند برای تغذیه طولانی مدت تزریقی استفاده می شود. کاتتر وریدی مرکزی را بزرگ کنید. یک کاتتر وریدی مرکزی یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که در یک ورید قرار می گیرد ، معمولاً در زیر کلوربن سمت راست ، و هدایت می شود (نخ) به یک رگ بزرگ در سمت راست قلب به نام Cava Vena برتر هدایت می شود. از آن برای دادن مایعات داخل وریدی ، انتقال خون ، شیمی درمانی و سایر داروها استفاده می شود. از سوند نیز برای گرفتن نمونه خون استفاده می شود. این ممکن است هفته ها یا ماه ها در محل خود بماند و به جلوگیری از نیاز به میله های مکرر سوزن کمک می کند.

    

    یک کاتتر وریدی محیطی در یک ورید در بازو قرار می گیرد. یک کاتتر وریدی محیطی توسط کادر پزشکی آموزش دیده ایجاد می شود. این نوع کاتتر معمولاً برای تغذیه کوتاه مدت تزریقی برای بیمارانی که کاتتر دسترسی وریدی مرکزی ندارند ، استفاده می شود. کاتتر وریدی محیطی را بزرگ کنید. سوند وریدی محیطی یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که در یک ورید قرار می گیرد. معمولاً در قسمت تحتانی بازو یا پشت دست قرار می گیرد. از آن برای دادن مایعات داخل وریدی ، انتقال خون ، شیمی درمانی و سایر داروها استفاده می شود.

    بیمار اغلب به دلیل عفونت یا خونریزی در محلی که سوند وارد بدن می شود ، بررسی می شود.

    داروهایی برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن

    امتیاز کلیدی

    • برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن ممکن است دارو با تغذیه درمانی داده شود.
    • انواع مختلفی از دارو ممکن است برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن استفاده شود.

    برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن ممکن است دارو با تغذیه درمانی داده شود.

    مهم است که علائم سرطان و عوارض جانبی که بر خوردن تأثیر می گذارد و باعث کاهش وزن می شود ، زود هنگام درمان می شود. هم تغذیه درمانی و هم پزشکی می توانند به کاهش اثرات سرطان و درمان آن بر کاهش وزن کمک کنند.

    انواع مختلفی از دارو ممکن است برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن استفاده شود.

    از داروهایی که اشتها را بهبود می بخشد و باعث افزایش وزن می شود ، مانند پردنیزون و Megestrol ، ممکن است برای درمان از دست دادن اشتها و کاهش وزن استفاده شود. مطالعات نشان داده اند که تأثیر این داروها ممکن است طولانی نباشد یا ممکن است تاثیری نداشته باشد. درمان با ترکیبی از داروها ممکن است بهتر از درمان با یک دارو باشد. بیمارانی که با ترکیبی از داروها تحت درمان قرار می گیرند ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشند.

    نیازهای تغذیه ای در پایان زندگی

    امتیاز کلیدی

    • تغذیه در پایان زندگی نیاز به تغییر دارد.
    • بیماران و خانواده ها تصمیم می گیرند که در پایان عمر چه مقدار تغذیه و مایعات داده می شود.

    تغذیه در پایان زندگی نیاز به تغییر دارد.

    برای بیماران در پایان زندگی ، اهداف تغذیه درمانی به جای دریافت مواد مغذی کافی ، بر تسکین علائم متمرکز شده است.

    علائم شایع که می تواند در پایان زندگی رخ دهد شامل موارد زیر است:

    • (از دست دادن اشتها).
    • دهان خشک.
    • مشکلات بلعبشربشر

    بیمارانی که در بلع مشکل دارند ، ممکن است بلع مایعات ضخیم را نسبت به مایعات نازک آسانتر کنند.

    بیماران غالباً به هیچ وجه احساس گرسنگی نمی کنند و ممکن است غذای بسیار کمی بخواهند. جرعه های آب ، تراشه های یخی و مراقبت از دهان می تواند در چند روز آخر زندگی عطش را کاهش دهد. ارتباط خوب با تیم مراقبت های بهداشتی برای درک تغییرات بیمار در نیازهای تغذیه ای مهم است.

    بیماران و خانواده ها تصمیم می گیرند که در پایان عمر چه مقدار تغذیه و مایعات داده می شود.

    بیماران سرطانی و مراقبان آنها حق دارند تصمیمات آگاهانه بگیرند. ترجیحات مذهبی و فرهنگی بیمار ممکن است بر تصمیمات آنها تأثیر بگذارد. تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است هنگام تصمیم گیری با رهبران مذهبی و فرهنگی بیمار همکاری کند. تیم مراقبت های بهداشتی و یک متخصص تغذیه ثبت شده می توانند فواید و خطرات استفاده از حمایت از تغذیه برای بیماران را در پایان زندگی توضیح دهند. در بیشتر موارد ، اگر انتظار نمی رود بیمار بیش از یک ماه زندگی کند ، بیشتر از مزایا وجود دارد.

    مزایای احتمالی حمایت از تغذیه برای بیمارانی که انتظار می رود بیش از یک ماه زندگی کنند شامل موارد زیر است:

    • بهبود کیفیت زندگی.
    • خطر مرگ کمتر به دلیل سوء تغذیه.
    • مشکلات جسمی ، روحی و روانی کمتری دارد.

    خطرات حمایت از تغذیه در پایان زندگی شامل موارد زیر است:

    • (باکتری ها یا سموم آنها در خون یا بافت) با استفاده از تغذیه تزریقی.(تنفس تصادفی در مواد غذایی یا مایعات به داخل ریه ها) با استفاده از تغذیه داخلی.
    • زخم ها و خرابی پوست که در آن لوله تغذیه داخلی درج شده است. با استفاده از تغذیه داخلی و تزریقی. ناشی از اضافه بار مایعات (شرایطی که مایعات زیادی در خون وجود دارد) با استفاده از تغذیه داخلی و تزریقی.

    روند تغذیه در سرطان

    امتیاز کلیدی

    • برخی از بیماران سرطانی برای بهبود پیش آگهی خود رژیم های غذایی ویژه ای را امتحان می کنند.
    • برخی از بیماران سرطانی ممکن است مکمل های غذایی مصرف کنند.

    برخی از بیماران سرطانی برای بهبود پیش آگهی خود رژیم های غذایی ویژه ای را امتحان می کنند.

    بیماران سرطانی ممکن است رژیم های غذایی ویژه ای را امتحان کنند تا درمان خود را بهتر کند ، از عوارض جانبی جلوگیری کند یا خود سرطان را درمان کند. با این حال ، برای بیشتر این رژیم های غذایی خاص ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد آنها کار می کنند.

    رژیم گیاهی یا وگان

    مشخص نیست که پیروی از رژیم غذایی گیاهخواری یا وگان می تواند به عوارض جانبی در مورد درمان سرطان یا پیش آگهی بیمار کمک کند. اگر بیمار از قبل رژیم غذایی گیاهی یا وگان را دنبال کند ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد آنها باید به رژیم غذایی دیگری تغییر دهند.

    رژیم غذایی ماکروبیوتیک

    رژیم غذایی ماکروبیوتیک یک رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا ، کم چرب و گیاهی است. هیچ مطالعه ای نشان نداده است که این رژیم به بیماران سرطانی کمک می کند.

    رژیم کتوژنیک

    رژیم غذایی کتوژنیک کربوهیدرات ها را محدود می کند و چربی را افزایش می دهد. هدف از رژیم غذایی کاهش میزان گلوکز (قند) است که سلولهای توموری می توانند برای رشد و تولید مثل از آن استفاده کنند. رژیم غذایی سخت است زیرا مقادیر دقیق چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها مورد نیاز است. با این حال ، رژیم غذایی بی خطر است.

    چندین کارآزمایی بالینی در حال استخدام بیماران گلیوبلاستوما برای بررسی اینکه آیا یک رژیم کتوژنیک بر فعالیت تومور گلیوبلاستوما تأثیر می گذارد یا خیر. بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما که می خواهند رژیم کتوژنیک را شروع کنند باید با پزشک خود صحبت کنند و با یک متخصص تغذیه ثبت شده کار کنند. با این حال ، هنوز مشخص نیست که چگونه رژیم غذایی بر تومور یا علائم آن تأثیر می گذارد.

    به طور مشابه ، یک مطالعه با مقایسه رژیم غذایی کتوژنیک با رژیم غذایی با فیبر بالا و کم چربی در زنان مبتلا به سرطان تخمدان یا سرطان آندومتر نشان داد که رژیم کتوژنیک بی خطر و قابل قبول است. شواهد کافی وجود ندارد که بدانیم رژیم کتوژنیک بر تومورهای تخمدان یا آندومتر یا علائم آنها تأثیر خواهد گذاشت.

    برخی از بیماران سرطانی ممکن است مکمل های غذایی مصرف کنند.

    مکمل رژیم غذایی محصولی است که به رژیم غذایی اضافه می شود. معمولاً از طریق دهان گرفته می شود و معمولاً دارای یک یا چند ماده غذایی است. بیماران سرطانی ممکن است مکمل های غذایی را برای بهبود علائم خود یا درمان سرطان خود مصرف کنند.

    ویتامین سی

    ویتامین C یک ماده مغذی است که بدن در مقادیر کمی برای عملکرد و سالم ماندن به آن نیاز دارد. این امر به مبارزه با عفونت ، بهبود زخم ها و سالم نگه داشتن بافت کمک می کند. ویتامین C در میوه ها و سبزیجات یافت می شود. همچنین می توان آن را به عنوان یک مکمل غذایی در نظر گرفت. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد استفاده از ویتامین C داخل وریدی به عنوان درمان برای افراد مبتلا به سرطان ، به ویتامین داخل وریدی مراجعه کنید.

    مربوط به

    پروبیوتیک ها میکروارگانیسم های زنده هستند که به عنوان مکمل های غذایی برای کمک به هضم و عملکرد طبیعی روده مورد استفاده قرار می گیرند. آنها همچنین ممکن است به سالم نگه داشتن دستگاه گوارش کمک کنند.

    مطالعات نشان داده است که مصرف پروبیوتیک در طول پرتودرمانی و شیمی درمانی می تواند به جلوگیری از اسهال ناشی از این روشهای درمانی کمک کند. این در مورد بیمارانی که پرتودرمانی را به شکم دریافت می کنند صادق است. بیماران سرطانی که در حال دریافت پرتودرمانی به شکم یا شیمی درمانی هستند که شناخته شده است باعث اسهال می شوند ممکن است توسط پروبیوتیک ها کمک کنند. به طور مشابه ، مطالعات به دنبال مزایای احتمالی مصرف پروبیوتیک برای بیماران سرطانی که در حال دریافت ایمونوتراپی هستند ، هستند.

    ملاتونین

    ملاتونین هورمونی است که توسط غده Pineal (اندام ریز در نزدیکی مرکز مغز) ساخته شده است. ملاتونین به کنترل چرخه خواب بدن کمک می کند. همچنین می توان آن را در یک آزمایشگاه تهیه کرد و به عنوان یک مکمل غذایی در نظر گرفت.

    چندین مطالعه کوچک نشان داده اند که مصرف یک مکمل ملاتونین با شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی برای درمان تومورهای جامد ممکن است مفید باشد. این ممکن است به کاهش عوارض جانبی درمان کمک کند. به نظر نمی رسد که ملاتونین عوارض جانبی دارد.

    گلوتامین خوراکی

    گلوتامین خوراکی یک اسید آمینه است که برای درمان اسهال و موکوزیت (التهاب پوشش دستگاه گوارش ، که اغلب به عنوان زخم دهان دیده می شود) در اثر شیمی درمانی یا پرتودرمانی مورد بررسی قرار می گیرد. گلوتامین خوراکی ممکن است به جلوگیری از موکوزیت کمک کند یا آن را شدیدتر کند.

    بیماران سرطانی که در حال دریافت پرتودرمانی به شکم هستند ، ممکن است از گلوتامین خوراکی بهره مند شوند. گلوتامین خوراکی ممکن است شدت اسهال را کاهش دهد. این می تواند به بیماران کمک کند تا با برنامه درمانی خود ادامه دهند.

    برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه و مراقبت از سرطان

    موسسه ملی سرطان

    برای کسب اطلاعات از موسسه ملی سرطان (NCI) در مورد تغذیه و درمان سرطان ، به عوارض جانبی مراجعه کنید.

    سازمان های

    برای اطلاعات عمومی تغذیه و منابع دیگر ، به موارد زیر مراجعه کنید: